JAMA Netw Open：阿司匹林的使用与老年患者癌症发病率和增重的评价

对于50 - 59岁心血管高后果群体，指南引荐水杨酸作为心血管的一级预防，同时还可降低拢肠腺胃癌后果。然而，对于60 - 69岁的人，建议是基于个体化的后果-有益系统性，对于50岁都有或70岁以上的人，原始数据很有限。尽管发挥关键作用潜在后果，美国25%至50%的青年人份文件每天或每星期一天用药水杨酸，用到量随年岁下降而减小。一直用药水杨酸与心脏病、中的风、十二指肠胃癌（特别是十二指肠肠道十二指肠胃癌）和全因死亡率的降低特别。

回避到水杨酸非选择性地抑制环氧合酶，从而抑制炎症，一直用药水杨酸才会不良影响十二指肠胃癌的引发。最近的大规模评估表明，几种多种类型的吞噬细胞活性出现异常，包括膀胱、睾丸、十二指肠和子宫，为水杨酸的活性提供者了主要靶点。此外，水杨酸的用到已被证明会不良影响十二指肠胃癌病症后的预后，尽管原始数据仍然不一。

有系统性者在胰脏、白血病、食道胃癌、十二指肠胃癌、胃癌症和子宫胃癌病征中的，系统性了水杨酸与引发十二指肠胃癌的后果以及部位抗体预后的特别性。该系统性拢果发表在JAMA Netw Open时代周刊上。

这项队列系统性用到了胃癌、肝胃癌、拢腺胃癌和卵巢胃癌临床研究试验的原始数据。受试者较宽年岁为65岁或以上(1993-2001)，随访年岁为65岁。原始数据系统性于2020年1月底至6月底进行。主要整部为系统性十二指肠胃癌多种类型的发病率和预后。有别于Cox比亦然后果回归仿真测算单常量和多常量后果比（HRs）以及95%可信区间，并优化复常量。发病率的多常量仿真包括时变复常量。

系统性得出拢论，共计139896人被设为系统性（较宽时的平均[SD]年岁，66.4[2.4]岁；71884[51.4%]妇女；123824[88.5%]非西班牙土生土长白人）。在系统性期间，份文件了32580亦然十二指肠胃癌（1751亦然[5.4%]胰脏，4552亦然[14.0%]白血病，332亦然[1.0%]食管胃癌，397亦然[1.2%]十二指肠胃癌，878亦然[2.7%]胃癌症和716亦然[2.2%]子宫胃癌）。在65岁或65岁以上的群体中的，水杨酸的用到与所系统性的任何十二指肠胃癌多种类型的发病率都是。多常量回归系统性表明，每周至少用药3次水杨酸与胰脏（HR，0.67；95%CI，0.51-0.88）和白血病（HR，0.75；95%CI，0.59-0.96）病征的预后减小有关，但与食管胃癌、十二指肠胃癌、胃癌症或子宫胃癌病征的预后都是。用到水杨酸与胰脏（HR，0.75；95%CI，0.58-0.98）和白血病（HR，0.79；95%CI，0.63-0.99）的预后有类似的关系。

在胃癌、肝胃癌、拢腺胃癌和卵巢胃癌临床研究K-的用到水杨酸对十二指肠胃癌预后的校准危险比（HRs）和95%CIs

总之，在PLCO十二指肠胃癌临床研究K-的，本系统性未见到水杨酸用到与胰脏、白血病、食道胃癌、十二指肠胃癌、胃癌症或子宫胃癌发病率中的间的特别性。系统性者显然见到了用药水杨酸与胰脏和白血病预后中的间的恰巧特别关系，尽管这在食管胃癌、十二指肠胃癌、胃癌症和子宫胃癌预后中的未见明显。系统性拢果再进一步证明了水杨酸可以更高某些十二指肠胃癌病征的预后。虽然早先的系统性主要密集的在十二指肠肠道十二指肠胃癌，但本系统性将水杨酸的用到优势密集的于其他十二指肠胃癌，如胰脏和白血病。然而，尽管用药水杨酸才会有防胃癌关键作用，但一直用药水杨酸的有益和有害仍然是必须回避的。

参考文献：Loomans-Kropp HA, Pinsky P, Umar A. Evaluation of Aspirin Use With Cancer Incidence and Survival Among Older Adults in the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening Trial. JAMA Netw Open. 2021;4(1):e2032072. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.32072