鼻肠管又阻碍？五种方法解决问题

经颈肠管滴注食材液是新陈代谢食材的新方法之一。据刊道，新陈代谢食材管积水多国肥胖率为 6%～10%[1]，国内肥胖率为 10%～62.9%[2-3]，颈肠管牵涉到积水后能够拔管重置, 可能会减小较低血压的痛苦, 加重其经济负担, 同时减小眼科工作量。

颈肠管积水缘故

1. 颈肠管的管和小、硬质蓬松 由于其管和较小, 食材液、食材和用药致密等均可避免附着、沉积岩于管壁, 从而致使管口的积水 [4]。

2. 置管时间高约。有研究课题 [5] 认为留置胃食材管或空肠食材管时间较高约时（超过 12d）牵涉到堵管的随机性明显减小。

3. 口服用药与食材或食材液配伍不应。有研究课题 [6] 认为: 管豕的食材及用药, 特别是用药浅黄色是致使管口积水的罕见缘故。还有研究课题 [7] 援引: 口服药的胶囊药皮有时能够打碎, 经颈豕管给药时可能会致使堵管。

4. 口服方法与低速不应 电磁场滴注操作过程当中因为新陈代谢食材液相对致密状, 可能会因为治疗社交活动而牵涉到变化，低速不可避免控制，故容可避免引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦找到导管积水，为提较低再通率应该尽快执行，及时冲管。如果无法筑堤时，切忌强力冲管，否则容可避免导致导管的破裂。只用温开水低压冲洗或口腔抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外一小管道，进而消除堵管。

2. 如仍不保证了，只用特制的导丝缓慢插入食材管使堵管物松动，但较低难度要某种以往，避免食材管被穿破，该事先真实感很差，再通后的食材管一定要减小冲洗次数，防止再积水。如果还无法解决就根本无法捉住食材管原先放于。

3. 为了减低非计划性拔管的肥胖率，有研究课题 [9] 称采用 5% 液留存去掉胃管口内的泥沙真实感佳，且对较低血压的胃液 pH 无显著因素，有一点在药理学当中分析新方法。但 5% 液为较低渗性碱物，虽可以当中和食材液当中的一些酸性物质，挥发卵磷脂等如此一来分，但是有研究课题 [10] 找到：与多种用药存在配伍忌讳. 牵涉到配伍忌讳后，生如此一来金色透明沉淀，使堵管情况更加严重，所以不非常适合作为所有新陈代谢食材的冲管液。

4. 本身具有助消化起到，且有混合物食材液的起到，可混合物附壁的食材液，故用作封管可筑堤食材管，减低堵管，延高约瘘管用作时间 [11]，但一小较低血压对有过敏，显现出如皮疹、打喷嚏、冠状动脉痉挛及过敏的胃症状，故对米曲菌提取物及胰酶过敏的治疗不宜用作 [12]。

5. 饼干作为一种饮料，颈豕留存可保证了食材管 [13]。基本原理 [14]：可口饼干的酸性和拘押 CO2 诱发通气使管口再通。用作新方法 [14]：因圆锥形形颈肠管口内存有湿气，堵管后冲洗液不可避免进入，需先行抽吸如此一来口腔。

为方便操作，于颈肠管两端接大段旋塞，接空刀片抽吸后关闭大段旋塞，持续保持管口内口腔状态，再接刀片注入适量可口饼干使管口不止，关闭大段旋塞，通过可口饼干的酸化起到挥发软化积水物，并拘押 CO2 诱发通气冲击积水物，留存 30～60 min 后判读管口有否保证了，亦同积水以往可重复操作, 直至管口再通]. 采用无糖饼干作为冲管液用于预防措施颈肠管积水是行之有效的新方法，并且经济低价，有一点药理学倡导 [15]。

参考文献：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 新陈代谢食材支持的必要用作及其出血的预防措施 ［J］. 多国针灸分册分册,1999,26(3）：162-164

3. 叶向红, 倪元红, 王新颖等. 内科危重治疗新陈代谢食材支持的判读和眼科 ［J］. 肠外与新陈代谢食材,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎较低血压颈空肠管堵管的循证眼科 [J]. 药学周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素姐, 李梅, 程梅容. 食管癌术后较低血压胃食材管堵管缘故分析及眼科 [J]. 药学刊,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 棉玉秀, 刘志英, 汪霞. 胃胃管和圆锥形改型颈肠管在较低龄较低血压当中分析新方法的不良反应相对 [J]. 药学刊,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 食材液两种不同口服方法的对比分析 [J]. 外科医生进修周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 液留存去掉胃管内泥沙的有效性研究课题 [J]. 当中国实用眼科周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射液与多种用药存在配伍忌讳 [J] 当中国实用眼科周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管新方法在超细空肠造瘘较低血压当中的分析新方法真实感相对 [J]. 秦人眼科周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁光祖, 黄利虹. 在预防措施当中年颈豕较低血压留置颈胃管并症的判读 [J]. 当台北当代眼科周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用饼干保证了食材管 [J]. 当台北当代眼科周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种复职圆锥形形颈肠管积水的新新方法 [J]. 外科医生进修周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管液对圆锥形改型颈肠管积水肥胖率的因素 [J]. 针灸的资讯,2015,28(10):55-56.

总编辑： 王妍