囊性癌变嗜铬细胞瘤一例

患者女，70岁。右边口部胀痛3年，常在麻木、麻木1天。B超示右边上口部口部。高血压家族史数年。CT平扫及大幅提高扫描：右边之中口部动脉旁边见圆锥形囊性的单尘，较小大约11.8 cm×8.6 cm，圣万桑的单尘CT值17HU，内见条索圆锥形稍高通量尘，壁圆形口部圆锥形增厚，大幅提高扫描示圣万桑的单尘无相比加速，楔形见细密不仅实性所包涵，加速不仅，均加速较相比，并圆形持续加速，疣膜侧近稍大肺部（上图1～5）。上图1 右边之中口部动脉旁边见圆锥形囊性的单尘，较小大约11.8 cm×8.6 cm，邻近疣动脉及直肠技术水平部受压对齐；上图2；动脉期口部囊壁相比加速，圣万桑的单尘无加速，口部与肾脏及临近民两者之间组织无完全一致联系；上图3、4 囊壁圆形持续加速；上图5 冠圆锥形位揭示口部与临近民两者之间组织结构关系 CT病症：疣膜后神经源性。忍术之中所见：右边上疣可见一极大包块，除此以外层覆着大网易膜包裹，除此以外层覆着脓苔，民两者之间组织相比水肿，分离网易膜侧近15 cm×12 cm较小位于肠系膜后，低质量包裹疣动脉，周边数枚肿大肺部，肠系膜下动脉因剥削侧边对齐并骑地区性除此以外层，与溃疡体低质量复合并有许多学生心肌，除此以外层较厚，之中央一破口，有血、脓性气泡及水肿民两者之间组织溢，溃疡体内为“肉”样民两者之间组织，溃疡体未侵及右边侧肾脏及人体内。忍术后病检：疣膜后马氏铬细胞溃疡（恶变）（上图6）。上图6 （脊柱）马氏铬细胞溃疡常在水肿及囊性变，局部除此以外周可见侵犯，考虑为恶性（口部直径大约8 cm）。免疫民两者之间组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100由此可知在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 探讨 马氏铬细胞溃疡是源自迷走神经马氏铬细胞的一种神经内分泌，人体内上皮细胞是马氏铬细胞溃疡的主要发生肺脏，占总全部马氏铬细胞溃疡的90%右边右，人体内除此以外马氏铬细胞溃疡，也称副神经节溃疡，占总10%右边右，多位于疣膜后迷走神经分布的区里域，后纵隔、颈总动脉旁边或胃壁等均亦可见，椎前迷走神经旁边、胃壁等常常完好无损少均马氏铬民两者之间组织，这也是原发性马氏铬细胞溃疡好常为该肺脏的主要原因。 人体内除此以外马氏铬细胞溃疡CT常常平庸为动脉旁边、腹股沟心肌旁边、胃壁或纵隔内等肺脏的类圆形或圆锥形口部，多圆形仅一软民两者之间组织通量尘，少数较大的该之中心可有的单水肿区里;大幅提高检查，的也就是说均平庸为快速、显著和较长时两者之间的加速，圣万桑水肿区里无加速。马氏铬细胞溃疡容易变性，因而内囊变、水肿、出血和病变常常见。细胞两者之间充沛的毛细心肌网易和扩张的血宇文化及，致使马氏铬细胞溃疡早期即相比加速，且加速持续时两者之间长。 意味著为较罕有人体内除此以外囊性马氏铬细胞溃疡并恶变，口部较大，位于疣膜后，与周边民两者之间组织无完全一致联系，故可能较难假定，圣万桑大均为囊性所包涵，仅囊壁为实性所包涵，这一特点给病症带来一定困难，且原发性马氏铬细胞溃疡较罕有，日常常临时工之中足见罕见，再加造成病因。 须与表列疣膜后辨识：（1）神经鞘溃疡，常常位于脊柱两旁边，囊变、水肿多见，楔形可见病变，加速高度不及马氏铬细胞溃疡相比。（2）囊性畸胎溃疡，以囊性病变为主，病变罕有，可更名少许脂肪，大幅提高扫描可轻度加速。（3）疣膜后淋巴溃疡，主要为疣膜后软民两者之间组织口部，圆形由此可知在或融合性生长，通量仅匀，圆形之中度仅匀加速，病变及水肿罕有，常常更名全身其他肺脏肺部肿大。（4）疣膜后脂肪肉溃疡，多平庸为极大不仅匀下肢通量口部，圣万桑可见包涵脂肪性的单灶，边界不清，圆形洪水泛滥性生长，血供充沛，动脉期加速相比，动脉期及延迟期逐渐引退。原发性马氏铬细胞溃疡是一类较罕有的，早期相比加速且加速持续时两者之间较长是马氏铬细胞溃疡最具形态的尘像学平庸，但对于不迥然不同的原发性马氏铬细胞溃疡，CT主要极为重要适配病症的发挥作用，为除此以外科手忍术发放依据。故疣动脉旁边的，在尘像学分析方法之都能排除可能自邻近器官的，则应预设该病病症的可能性。 原始出处：罗琼,陈小军.囊性原发性马氏铬细胞溃疡一例[J].除此以外科放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.