【盘点】近期膀胱结核病研究进展（五）

十二仅指肠是一个储尿肾脏。在哺乳类，它是由中会枢神经两组成的一个囊六角形骨架，地处四肢内，其后端开口与膀胱连在一起。十二仅指肠与膀胱的交界处有血管壁，可以遏制尿液的排显露。十二仅指肠为锥体六角形囊状肌，地处小四肢腔的后部。肝恶官能肿瘤是仅指遭遇在十二仅指肠上皮细胞上的恶官能。是循环系统亦同统最常见于的恶官能，也是全身十大常见于之一。%我国循环系统胚胎亦同发病赴援的第一位，而在欧美国家其发病赴援仅次于恶官能肿瘤，居第2位。2012年各省市登记地区肝恶官能肿瘤的发病赴援为6.61/10万，奇科恶官能发病赴援的第9位。肝恶官能肿瘤可遭遇于任何年纪，甚至于儿童。其发病赴援随年纪增长而上升，高发年纪50～70岁。男官能肝恶官能肿瘤发病赴援为女官能的3～4倍。2004年WHO《循环系统亦同统及男官能胚胎肾脏医学和免疫学》中会尿路亦同统两解剖学分类中会肝恶官能肿瘤的病理类型有数十二仅指肠尿路上皮恶官能肿瘤、十二仅指肠突起细胞核恶官能肿瘤、十二仅指肠腺恶官能肿瘤，其他稀有的还有十二仅指肠透明细胞核恶官能肿瘤、十二仅指肠小细胞核恶官能肿瘤、十二仅指肠类恶官能肿瘤。其中会最常见于的是十二仅指肠尿路上皮恶官能肿瘤，约%肝恶官能肿瘤病征分之一的90%以上，多半所说的肝恶官能肿瘤就是仅指十二仅指肠尿路上皮恶官能肿瘤，既往被被称作十二仅指肠间不必要细胞核恶官能肿瘤。尼斯临床小编整理了更进一步十二仅指肠疾病的研究课题进展，与大家四人体会研修！

【1】BJU Int：医院切除术生产量与肝恶官能肿瘤根治术疗程后的失踪赴援有关

早先，有研究课题管理人员通过评量医院切除术生产量（HV）与术后失踪赴援之间的关亦同，作出贡献了关于医院应进行时的根治官能十二仅指肠抽脂（RCs）最低切除术生产量的讨论。

研究课题管理人员在2008年1翌年1日至2018年12翌年31日期间对因肝恶官能肿瘤给予RC的病征进行时回顾官能鉴定。为了创建一个早先年统一的测生产量，研究课题管理人员通过统计切除术当年12个翌年在同一医院进行时的RC，量化显露每位病征RC的HV。通过logistic重返评量了HV与30天和90天失踪赴援的关亦同。结果显示，9287名RC疗程病征的HV$（四分小数仅限于；仅限于）为19（12-27；1-75）。在所有扩展到的病征中会，分别有208名（2.2%）和518名（5.6%）在RC后30天和90天内失踪。更改了年纪、TNM阶段和另行基本功能疗程后，术后失踪赴援在HV为0至HV为25 RC之间稍微上升，从HV为30起稳步下降。切除术生产量最高的术后失踪风险最低。

最终，研究课题管理人员仅指显露，他们的研究课题基于一个各省市官能大型年轻人队奇科的高质生产量信息，表明每年将RC数生产量标准提高到30个RC以上可以实质性减小术后失踪赴援。基于这些结果，北美循环系统外科协不必要仅指南小两组早先推荐的每年20个RC的数生产量标准显然因此不必要被重另行考虑。

【2】BJU Int：上尿路恶官能肿瘤对非肌层浸润官能肝恶官能肿瘤病征HIV底物的影响

早先，有研究课题管理人员评量了上尿路恶官能肿瘤（UTUC）对非肌层浸润官能肝恶官能肿瘤（NMIBC）病征的HIV（BCG）底物和进展的影响。

研究课题计有数了541名给予足生产量HIV疗程的NMIBC病征，其；还有59名病征（10.9%）临床为UTUC。其中会，34人在NMIBC当年有UTUC高血压（UTUC-P；$[四分小数仅限于{IQR}]13.1[7.4-27.6]个翌年当年），25人在临床NMIBC后显露现UTUC（6人不间断，19人不不间断；$[IQR]12.1[1.7-28.1]个翌年后）。与非UTUC两组相比，UTUC-P病征更为有显然表现显露十二仅指肠内无状的Tis（20.6% vs 5.0%；P

最终，研究课题管理人员仅指显露，在临床NMIBC早先存在UTUC与适当的HIV疗程后上升近两倍的复发赴援和进展赴援有关。因此，在对病征进行时咨询和设计低剂量的队奇科时，应受限于这一点。

【3】Sci Rep：减卤对遏制十二仅指肠过份密切关系呕吐的效果

早先，有研究课题管理人员深入调查了受限卤摄入生产量对卤摄入生产量过高病征的十二仅指肠过份密切关系（OAB）呕吐的。

加入研究课题的病征收到了一本关于减少卤摄入生产量的糖类导师手册，并每4周给予一次保健教育，共停滞12周。研究课题管理人员评量了来自十二仅指肠过份密切关系呕吐平均分（OABSS）表格和频赴援-体积示意图（FVCs）的信息，通过用到真情尿液取样测出尿钠和肌酐ppm来据估计每日卤的摄入生产量。研究课题计有数了98名病征中会，71名（72.4%）在12周后失败受限了他们的每日卤摄入生产量（限卤两组[R]），而27名（27.6%）从未受限（非限卤两组[N-R]）。结果显示，R两组的每个OABSS原因的总分和由此产生的分数都有显著提高；然而，N-R两组的单个总分保有不变，分数大大提高。FVC信息显示，与N-R两组相比，R两组的排空生产量有所改善。最终，R两组有17名（23.9%）病征在减少卤摄入生产量后取而代之合理OAB临床标准。

最终，研究课题管理人员仅指显露，减少卤摄入生产量可改善OAB病征的循环系统亦同统呕吐，对于每日食卤摄入生产量过高的病征可作为OAB的疗程方案。

【4】Eur Urol Oncol：另行基本功能Atezolizumab在给予根治官能十二仅指肠抽脂的四肢蹂躏官能肝恶官能肿瘤病征中会的毒素和切除术败血症遭遇赴援

四肢蹂躏官能肝恶官能肿瘤（MIBC）病征在根治官能十二仅指肠抽脂（RC）当年用到另行基本功能程序官能失踪配体1（PD-L1）胺的毒素和切除术安全官能的信息依赖于。早先，有研究课题管理人员介绍了另行基本功能亦同奇科的综合安全官能，中会长期是ABACUSK-MIBC病征另行基本功能atezolizumab疗程后遭遇毒素和切除术败血症的一段时间和严重官能情况下。

ABACUS（NCT02662309）是一个开放标签、多一个中会心、II期试验，针对两解剖学声称（T2-T4aN0M0）的MIBC病征，且在等待RC。加入的病征不适合或不愿顺铂另行基本功能低剂量。研究课题计有95名病征给予了疗程。其中会，44%（42/95）的病征在另行基本功能期遭遇了atezolizumab具体的AEs（疲倦[20%]，食欲下降[6%]，肝脏增高[6%]）。研究课题期间，11%（10/95）的病征遭遇疗程具体的3-5级AEs。其中会21%（20/95）的病征因AEs仅给予一个周期的atezolizumab疗程；92%（87/95）的病征给予RC疗程。从未病征因atezolizumab具体毒素而延误切除术。62%（54/87）的病征遭遇切除术败血症。在这些病征中会，分别有43%（37/87）和20%（17/87）的病征显露现较轻（1-2级）和严重（3-5级）败血症。87名病征；还有13名（15%）病征遭遇RC后atezolizumab具体的AEs，有数睾丸功能不全和肝脏增高。研究课题具体默许期间遭遇3唯失踪（1唯非疗程具体的吸入官能败血症，1唯病原体具体的心肌梗死，1唯RC后心源官能休克）。并从未获得所有的切除术安全官能参数都能。

最终，研究课题管理人员仅指显露，两个周期的另行基本功能atezolizumab耐受官能不错，显然不影响切除术败血症遭遇赴援。由于半衰期更长，术后显然不必要显露现AEs，有数内分泌异常，因而需要注意和默许。

【5】Eur Urol：肝恶官能肿瘤后的生活质生产量：病征报告结果的锯齿六角形深入调查

肝恶官能肿瘤疗程后的保健具体生活质生产量（HRQOL）了解甚少。

早先，有研究课题管理人员为了确认这一点，进行时了一项锯齿六角形深入调查，覆盖了10%的英国人口。通过国家恶官能肿瘤症登记信息确认了临床后1-10年的行动者。采用了递送深入调查方式将，包含统一标准的HRQOL和BC特定结果测生产量，并将深入调查与比如说年轻人和其他盆腔恶官能肿瘤病征的结果进行时比较。

研究课题管理人员共启动了1796份深入调查（响应赴援55%），有数868名（48%）非肌层蹂躏的BC病征，893名（50%）给予MRI或根治官能十二仅指肠抽脂的病征，以及35名（1.9%）疗程推断出的病征。结果找到，大多数（69%）行动者报告在任何EQ-5D等价中会非常少有一个原因。年纪/官能别更改后的统一标准HRQOL结果在所有阶段和疗程两组中会类似，而原因随着年纪的增长（在一个或多个EQ-5D等价中会显露现原因：<65岁[67%{95%CI：61-74}] vs 85岁以上[84%{95%CI：81-89}]，p=0.016）和长期状况（无状况[53%{95%CI：48-58}] vs 四种以上状况[94%{95%CI：90-97}]，p<0.001）而上升。官能原因常见于于男官能，年纪较小和根治官能疗程的病征中会较多。年轻的行动者（65岁以下）平均分（20[95%CI：16-25]）比85岁以上的行动者（6.8[4.5-9.2]，p＜0.001）报告了更为多的经济困难。BC病征的HRQOL（作为比较，男官能在一个或多个EQ-5D等价存在原因的比唯为69%[95% CI：66-72]）明显比结直肠恶官能肿瘤和恶官能肿瘤后以及比如说年轻人差（51%[95% CI：48-53]，均P

最终，研究课题管理人员仅指显露，BC后的HRQOL显然比一般年轻人差很多。BC后的HRQOL显然与疾病阶段、疗程和多方式也眼科相对统一。据报道，官能功能和经济毒素总体存在原因。BC后的HRQOL比其他盆腔恶官能肿瘤后的HRQOL差。