手把手的教会你选择宫内节育器

「内侧」，又称进宫节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期成年人常用的阴囊内置同型避孕套装置，在在百年的历史。由于中期可用多为外侧，又称 「节育内侧」，简称「内侧」。它作为一种安全及、适当、简便的长效避孕套法，深受妇女的欢迎。在必先，至少一半的育龄妇女考虑 IUD 作为避孕套作法。

IUD 多样

IUD 的多样很多，目前，国际上可用的节育器不少于 30 种，按节育器的材料来分，可分作惰性节育器和活性节育器两大类。惰性节育器主要由金属和、硅胶、橡胶等制成，但因此种 IUD 裂开率及只见器新生儿率低，目前国内已经中止生产。而活性节育器，特罗斯季亚涅齐包所含活性物质如鎏金水分子或药品，可以突出提高避孕套缺点，并且降低副反其所，因而始终被广泛其所用。

下面，本文将简略介绍几种主要进宫节育器以及各自的特点：

金属和鎏金内侧

鎏金内侧整体为内侧方形，特罗斯季亚涅齐有橡胶脚架，内侧内有一支柱，一段游离。此种内侧根据尺寸并不相同，可分作 4 种改同型。

可用期内：10 年~15 年。

相符人群：敦促长期摆放者可选。

大方向：非常容易放取，避孕套缺点好，但易裂开，并发症副反其所低。

所含鎏金 T 方形 IUD

顾名思义，此种IUD排列成T字方形，以树脂为脚架，在纵臂或横臂上绕有鎏金丝，按鎏金的半径并不相同可以分作3同型。这种IUD放取均都能，病理缺点好，但并发症征状低，如果摆放不当，其臂不太可能造成阴囊穿孔。

可用期内：5年~10年。

相符人群：无明显不良反其所的成年人都可根据宫腔尺寸考虑。

大方向：适其所宫腔方特征，不易裂开，放取都能，并发症率、只见器新生儿率均很低金属和单内侧，适当期逾20年以上。不良反其所是排卵期量多、经期延长，如果摆放不当，其臂不太可能造成阴囊穿孔。

宫鎏金IUD

此种IUD用一般来说单内侧经过热处置定同型，方特征更为接近宫腔方形状，病理缺点好，可摆放20年约莫。

可用期内：20 年约莫。

相符人群：敦促长期摆放者可选。

大方向：有史料新闻报道，与所含鎏金 T 同型 IUD 相比，其新生儿率及裂开率均较低，但因其方特征更为较难宫腔方特征，摆放后并发症咳嗽等副反其所很低 T 同型。

硅橡胶只见鎏金 V 方形 IUD

此种IUD用铝制做成V方形脚架，其裤子上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕鎏金丝。

可用期内：5 年~8 年。

相符人群：无明显不良反其所的成年人都可根据宫腔尺寸考虑。

大方向：适其所宫腔方特征，放取非常容易，避孕套缺点较好，裂开率较低，但并发症、头痛等不良反其所少。

所含鎏金无脚架 IUD

又称吉妮 IUD。为鎏金套串在尼龙线上而成，下方有结可以固定于阴囊肌层，悬挂于宫腔中的。

可用期内：5 年~10 年。

相符人群：相符于并不相同宫腔尺寸的妇女，众所周知直立性农户、重为体力农户、阴囊口松弛者。此外，孕妇阴囊已经恢复至孕前状态时，由于吉妮 IUD 的柔软性且不易裂开，亦较为恰当。

大方向：可适其所并不相同宫腔，对阴囊子宫刺激小，其裂开率、因症取下率均很低其他节育器，远期安全及性尚不明确。

IUD

也称曼年初乐。以树脂做成 T 方形脚架，纵管内包所含提炼的萘。由于萘的较快拘禁，阴囊子宫腺体萎缩，不利于受精卵着床。此种 IUD 避孕套缺点好，有用可逾 99%。主要征状有经期延长、写照并发症、闭经等。

可用期内：5 年约莫。

相符人群：一般来说，阴囊腺肌症的成年人值得一提的是曼年初乐，但也有史料新闻报道曼年初乐一旦引起突起并发症不止，对腺肌症反而不利，故病理医生其所权衡利弊后决定。此外，经历过一次或多次人工流产的成年人、伴有排卵期过多及痛经的成年人也众所周知相符。

大方向：避孕套缺点好，有用可逾 99%，可适当控制排卵期量，缩短并发症日数。主要征状有写照并发症、闭经等。

所含吲哚美辛 IUD

节育器材质及部件还包括铝制丝基体，鎏金丝螺旋管和包所含吲哚美辛的硅橡胶药条。在结构上相符阴囊方特征和阴囊动力学原理。通过较快拘禁吲哚美辛，松弛摆放 IUD 后的排卵期过多等副反其所，常用的的产品有宫鎏金 IUD、活性γ-IUD，宫腔同型 IUD 等。

可用一段时间：8 年约莫。

相符人群：对并发症、头痛等副反其所较重为的成年人，可选用此种 IUD。

大方向：避孕套缺点好，副反其所较少

尽管 IUD 多样多样，仍然没有一种十全十美的 IUD，尽可能在避孕套缺点、裂开率、摆放后不良反其所等多方面均逾到单纯。这就即可要根据并不相同成年人的原因及敦促，考虑恰当的 IUD。在病理临时工中的，练成者其所根据成年人宫腔尺寸考虑 IUD 规格，可大可同一一段时间其所按就小避大的法则，提高副反其所的频发。同时，其所尽不太可能遵循安全及性极佳、价格低的法则，尽不太可能提高因副反其所原因即可取下造成的保健资源节省。同时，无论挑选哪种 IUD，都其所尊重为受练成者的知情考虑权。

摆放一段时间

（1）排卵期期第 3 日起至排卵期洗涤后 7 日内都可摆放，以排卵期洗涤后 3～7 日为宜；

（2）人工流产负压吸宫练成和钩卷起练成后、中的期新生儿引产流孕妇 24 同一一段时间内，清宫练成后可即时摆放；

（3）孕妇 42 日恶露已洗涤，腹腔伤口已愈合，阴囊恢复短一段时间后摆放；

（4）剖宫产 6 个年初后摆放；

（5）曼年初乐即可在排卵期第 3 日摆放；

（6）自然流产与转经后摆放，药品流产于两次短一段时间排卵期后摆放；

（7）排卵期推延或成年闭经时，即可排除早孕后摆放；

（8）用于紧急避孕套，不论排卵期周期一段时间，在无保护性后 5 日内摆放。

IUD 摆放练成后留意事项

（1）练成后休息 3 日，1 两星期忌重为体力农户，2 两星期忌及盆浴，保持生殖器官保养；

（2）练成后第 1、3、6、12 年初其所随访，便每年随访一次至关闭；

（3）摆放后不太可能有少量并发症及下腹不适感为短一段时间反常。如并发症多、头痛、发热、白只见异常等，其所及时就诊；

（4）摆放进宫节育器后三个年初内，在经期及大便后，其所留意进宫节育器确实脱出。

不良反其所

摆放 IUD 后，有部分成年人亦会用到一些不良反其所，虽然频发率不高，但轻微为影响成年人的身心健康。那么，摆放 IUD 不太可能只见来哪些不良反其所，当频发这些不良事件时，其所该如何处置？

（1）并发症：分作排卵期间期并发症和排卵期过多。这是摆放 IUD 最常见的并发症，频发率可逾 5%~10%。主要是由于 IUD 的其所压迫引起阴囊子宫及肺部肝细胞细菌感染，继而导致短一段时间凝血与诱发的失衡，纤碱性活性进一步提高所致。

为防止并发症的频发，首先当然要考虑恰当改同型的 IUD，当然，这一步几乎由病理医师适时完成。当并发症量较少, 只即可要高血压快照观察并发症量，保持保养卫生，一般来说，3~6 年初可逐渐恢复。但当并发症量很小，已经造成排卵期紊乱，其所服用抗纤碱性的药品进言道治疗。更为轻微为的小部分人，用药品后仍然控制不了并发症的局面，甚至有合并接种的原因，那就不能取下 IUD，考虑其他的避孕套作法。

（2）咳嗽：早期咳嗽一般频发在摆放 IUD 的 10 天以内，由于其其所或施用刺激造成的阴囊收缩所致，这种咳嗽可排列成现为下头痛及腰背酸痛，反其所较轻的人不太可能只乏善可陈为略微隐痛，随着一段时间的推移，几乎高血压正因如此亦会逐渐变成，不能一般来说处置。

但是咳嗽如果始终不间断，不太可能是所考虑的 IUD 与阴囊的尺寸不转换所致，如果这样，换一个改同型的节育器才是上策。同时，即可要警惕摆放 IUD 4 都于用到的咳嗽，不太可能是接种或者 IUD 嵌顿所致，众所周知完善相关检查后再决定下一步治疗建议书。

（3）只见器新生儿：这无疑是这些不良反其所中的，对妇女肌肉及心理伤害最大的一种。约 80% 的只见器新生儿是因为 IUD 上移造成，这与 IUD 改同型不符、摆放节育器后排卵期过多、体力农户过强等有关。有研究新闻报道，只见器新生儿可致新生儿细菌感染甚至畸方形，故法则上，一旦确诊只见器新生儿，其所及时言道人工流产练成并取下 IUD。

IUD 自用到以来，从惰性到活性、从有脚架到无脚架，越来越完善，这些改变，都是为了确保育龄妇女的身心健康。病理医生在临时工中的，即可要结合育龄妇女的自身条件考虑恰当的 IUD，并告诉他摆放 IUD 后不太可能的不良反其所，以便高血压及时其所对。

主笔： 高瑞秋