AP&T: 影响维多珠单抗和乌斯他单抗治疗的炎性肠病者安全性的因素只有合并症而不是患者年龄

慢性病肠病（IBD）包括克罗恩氏病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），是一种慢性免疫介导的疟疾，主要影响上皮细胞，其特征是疟疾的复发和更为严重反复更替。 IBD的共存亦会上升合并症的相容性，唯如心血管疟疾和糖尿病。近年来，病人年长已成为免疫调节剂或有机体疗法中亦会妨碍疗法结果的潜在危险因素。与年长本身相比，合并症的更可以作为疗法结果更可靠的预测指标，因为它的共存亦会上升抑制剂相互作用的相容性，减小对疗法的依从性以及效果。卡罗锦他汀（vedolizumab）和奥古斯都他他汀（ustekinumab）在注册试验和判读队列中亦会均显示出良好的相容性，但是目前尚不清楚合并症的共存对卡罗锦他汀和奥古斯都他他汀疗法的IBD病人的治果有何影响。因此，本项科学研究目的审计年长和合并症与卡罗锦他汀和奥古斯都他他汀在IBD中亦会的相容性和合理性的关联。

科学研究人员前瞻性扩展到了在这两项疗法中亦会开始使用卡罗锦他汀（vedolizumab）或奥古斯都他（ustekinumab）的IBD病人。使用查尔森合并症指数（CCI）审计合并症感染率。年长和CCI之间的关联性，以及疗法52周后的合理性结果（医学更为严重和更为严重，无皮质更为严重，医学更为严重与再生更为严重结合）经过近似值得出。

先前科学研究人员总共扩展到203唯放弃卡罗锦他汀疗法的病人和207唯放弃奥古斯都他他汀疗法的IBD病人，平均年长计有42.2岁和41.6岁。中亦会位疗法持续时间54.0月和48.4周，中亦会位随访时间104.0周和52.0周。在卡罗锦他汀疗法中亦会，CCI与任何形式的细菌感染（OR 1.387，95％CI 1.022-1.883，P= 0.036）和就医（OR 1.586，95％CI 1.127-2.231，P= 0.008）均单独之外。在奥古斯都他他汀中亦会，CCI与就医单独之外（OR 1.621，95％CI 1.034-2.541，P= 0.035）。CCI与合理性就其，年长与任何结果就其。

因此，科学研究人员写到：IBD病人自身的合并症而不是病人年长与两种疗法的就医相容性上升以及细菌感染相容性上升有关。IBD病人应该做好更多的合并症的管理者才能更必需的从有机体制剂疗法中亦会获益。

原始出处：

Vera E. R. Asscher. Et al. Comorbidity, not patient age, is associated with impaired safety outcomes in vedolizumab‐ and ustekinumab‐treated patients with inflammatory bowel disease—a prospective multicentre cohort study. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.