阿尔茨海默病协会在美推出穷困方式干预试验

投资者高达2000万美元，旨在防治概念化衰败

– 关于对4000名参加者积极开展试制的结果：里枢神经元系统油脂样受体成像对药理学负责管理的不良影响 –

– 也许的油脂样受体炎凝胶循环测定 –

阿尔茨海默患该协但会(Alzheimer's Association)今天月另一款一项投资者达2000万美元的两年期药理学试制，核对多维孤独方式为施压究竟都能防治概念化衰败和痴呆，试制取向为2500名现阶段从未概念化各个方面疾患病征但后期概念化衰败高风险但会减小的儿童。这项暂定在2017年伦敦阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会(AAIC 2017)上做。

这项通过孤独方式为施压减缓高风险从而构建确保的大型宾夕法尼亚州试制（通称US POINTER）将以外体育锻炼、碳水化合物秘书和微调、概念化和社但会诱发，以及提升疾患的自我负责管理。试制招聘工作将于2018年叫停。

在2014年AAIC上，宾夕法尼亚州哈佛大学、哲学麻萨诸塞州理工学院、斯德哥尔摩特罗林斯特学院(Karolinska Institutet)及丹麦维尔纽斯第三世界生活品质与福利研究工作所(National Institute for Health and Welfare)大学教授米亚-基维佩尔托(Miia Kivipelto)与助手研究报告了FINGER研究工作的结果。这是第一项看出可以利用多课题孤独方式为施压来防治儿童概念化衰败高风险的系统性试制。试制结果厚实了以补救多种痴呆高风险诱因作为解决方案来确保里枢神经元系统生活品质的价值。FINGERMode现阶段为宾夕法尼亚州、欧洲各国、新加坡和南非所进行改革，其里以外来自各种地理和文化背景的试制参加者。

阿尔茨海默患该协但会副手科学官芭芭拉-利是略(Maria C. Carrillo)麻萨诸塞州理工学院对此：“我们现在可以通过类固醇结合孤独方式为负责管理的方式为，理论上防治和外科手术心脏患。比如却说的工具也用在了一些乳癌、艾滋患毒携带者和艾滋患的外科手术上。比如却说的工具在远在的无论如何也许也一般来却说于阿尔茨海默患和其它脑癌。”

利是略却说：“我们只能核对所有外科手术和防治阿尔茨海默患这种荒谬疾患的选择。我们只能为数百万突然间临死前于阿尔茨海默患的人和他们的全家人，以及如果我们现在不他的政府无论如何也难以幸免于难的数千万人认出回答。阿尔茨海默患该协但会极为难以置信都能与我们的科学商业伙伴另一款这项药理学试制。”

在2017年AAIC上公布的依法还以外：

IDEAS研究工作的里期结果，该试制是为了核对脊髓PET图像探测油脂样受体对药理学负责管理的不良影响。油脂样受体逐步形成了阿尔茨海默患标志特质的里枢神经元系统深褐色。 在里枢神经元系统里设立也许的油脂样受体炎凝胶循环标记。 有关油脂样受体和tau受体如何在阿尔茨海默患病征里枢神经元系统里散布的新见解。不出现诱发的tau受体但会逐步形成里枢神经元系统神经元元纤维缠结，这是阿尔茨海默患的另一个标志特质患变。

通过孤独方式为施压减缓高风险从而构建确保的宾夕法尼亚州试制（通称US POINTER）

年岁上升是阿尔茨海默患一个第二大的高风险诱因。随着亚太地区人口老龄化，再加上共同开发和试验类固醇替代疗法的进展缓慢，防治对于负责管理亚太地区阿尔茨海默患及其它痴呆患例势不可挡的上升来却说是关键。

2014年，丹麦在生活品质但不存在很高概念化衰败和痴呆高风险的儿童个体里积极开展的一项大型两年期研究工作（防治概念化障碍和身心的丹麦老年施压研究工作，通称FINGER研究工作）见到，通过两年的综合外科手术（涉及体育锻炼、碳水化合物、概念化诱发和心脏生活品质高风险诱因自我都由）对概念化基本功能有确保起着。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次公布。

地处北特罗来纳州温斯顿-库姆勒姆的维克森林大学药理学院(Wake Forest School of Medicine)的但会前副手研究工作员劳拉-贝克(Laura Baker)麻萨诸塞州理工学院对此，US POINTER研究工作Mode以FINGER研究工作为基础。该研究工作将探索月末两年的合组施压（以外体育锻炼、碳水化合物秘书和微调、概念化和社但会诱发、提升药理学复发患病征自我负责管理）究竟有利于确保概念化衰败和痴呆高风险很高的儿童的概念化基本功能。控制组将通过隐喻为生活品质和老龄化的现场小组开但会，以及每年实验楼内试验的反馈，来取得生活品质普及教育和赞同。

从2018年开始，将通过医疗健康记事搜索来探寻2500名60-79岁的研究工作参加者，选出兼具很高痴呆高风险药理学指征的人，比如心肌梗临死前和其它心炎管事件、炎糖升高等。阿尔茨海默患家族史、体力文艺活动高度，以及现阶段的概念化精神状态和情绪等个人信息将在随访里搜集，来更进一步探寻特例的研究工作参加者。各省市各地的阿尔茨海默患该协但会当地官员将投身于施压的实施。将但会还将与一个社区机构持续发展各省市商业伙伴关系，提供锻炼、碳水化合物、社但会和医疗健康各个方面的施压。

施压的获得成功将根据两年内一项概念化基本功能亚太地区举例来却说来同步进行量化，重点是短期潜意识、冲动和集里力。

贝克却说：“到现阶段为止，还从未获批类固醇都能得出与FINGER研究工作相似的结果。核对在愈来愈大、愈来愈大众化个体里积极开展多元孤独方式为施压理论上特质的需求越来越迫切，比如宾夕法尼亚州。US POINTER研究工作里的孤独方式为施压是一种关键的多元解决方案，来确保里枢神经元系统生活品质和尽也许减缓痴呆高风险。”

FINGER的最新进展以及新加坡(SINGER)和南非(Maintain Your Brain)防治研究工作的概况也将在2017年AAIC上研究报告。亚太地区坚持不懈（称作为WW-FINGERS）为共享试制因特网和潜能丰富的研究工作人员提供赞同，促进了研究工作工具的协调，以及潜能和数据的个人，从而第二大限度地扩大亚太地区科学不良影响。

里枢神经元系统油脂样受体PET图像的药理学不良影响——IDEAS研究工作里期结果

于2016年另一款的月末四年的油脂样受体图像痴呆确凿影象(IDEAS)研究工作正在评估里枢神经元系统油脂样受体PET图像对患人负责管理和生活品质成果的不良影响。参加者为18000多名医疗健康保险受益人，年岁在65岁以上，里风轻度概念化障碍，或不符已发行的药理学油脂样受体PET图像一般来却说标准的非典型痴呆。在同步进行里枢神经元系统油脂样受体PET图像（核对阿尔茨海默患的两大特点之一油脂样受体斑）早先，油脂样受体斑只有在验尸时才能看著，从而使得很难给活着的患人做确实病患。

在2017年AAIC上，副手研究工作员、旧金山康奈尔大学(University of California)潜意识和衰老里心的宾夕法尼亚州哈佛大学Gil Rabinovici与助手研究报告了IDEAS研究工作的初期结果，研究工作评估了首批3979名试制参加者的患人负责管理的推移，这些病征的患例研究报告表单由投身于老年痴呆研究工作的医学专家在PET图像早先以及再次的90天一栏。

PET图像前表单记事的是医学专家的负责管理计划（假设不同步进行油脂样受体PET图像）；PET图像后表单记事的是里枢神经元系统油脂样受体PET图像（采用的FDA批准的β-油脂样受体显影剂）结果出来再次差不多90年中的医疗健康负责管理计划。

研究工作人员量化了PET药理学负责管理早先和再次的推移率，以外一种或多种：阿尔茨海默患类固醇外科手术、其它类固醇外科手术，以及必要和将但会计划建议书。参加者的年岁里位数为75岁（65-95岁）；64.4%病患出了轻度概念化障碍，35.6%不符痴呆标准。在同步进行PET图像早先，概念化障碍最疑似的理由是阿尔茨海默患（76.3%）。轻度概念化障碍病征里油脂样受体PET图像呈感染特质的比例为54.3%，痴呆病征里的感染特质比例为70.5%。

在轻度概念化障碍病征记事67.8%显现药理学负责管理推移（47.8%是阿尔茨海默患类固醇推移，36.0%是其它类固醇推移，23.9%是建议书推移），在痴呆病征记事65.9%显现推移（47.7%是阿尔茨海默患类固醇推移，32.2%是其它类固醇推移，15.3%是建议书推移）。油脂样受体PET图像还减少了额外病患试验需求，比如神经元病态试验（从PET图像前自荐的26.3%下调图像后的11.0%）和脊髓凝胶试验（从10.5%下调1.0%）。

Rabinovici对此：“我们在此再次的假设是有了油脂样受体PET图像结果就可以变动30%患例的药理学负责管理。我们的里期结果看出，我们有望想到至少是这种程度的效果，还有也许在再度结果出来时但会想到愈来愈好的效果。”

Rabinovici可用却说：“我们期待获取全部研究工作个体的结果研究报告。我们极为感谢医疗健康保险和医疗健康奖助服务里心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS研究工作的赞同，我们的结果看出采用这项技术正在对患人照护发挥真正的起着。”

IDEAS研究工作由阿尔茨海默患该协但会负责，并由宾夕法尼亚州放射学但会(American College of Radiology)负责管理。

共同开发IDEAS研究工作的目的在于积极响应CMS的2013年有关痴呆和神经元凋亡疾患油脂样受体PET影象的第三世界判定遮盖（National Coverage Decision，通称“NCD”）(CAG-00431N)，不遮盖图像，这是因为“确凿不足以证明，正电子发射计算机断层图像(PET) β-油脂样受体影象的采用对于疾患或烧伤病患或外科手术或改善痴呆或神经元凋亡疾患医疗健康保险受益人的认知功能是合理且只能的。”根据第三世界判定遮盖，医疗健康保险将为一项获批科学研究工作的每名招聘病征提供一次油脂PET图像遮盖。

阿尔茨海默患该协但会推举的工作小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核药理学与分子影象该协但会，通称“SNMMI”）共同开发了里枢神经元系统油脂样受体PET图像的适当采用标准(AUC)。AUC却说明，油脂样受体PET只应再考虑可用有确实重大事件概念化毛病的病征，脑癌医学专家同步进行全方位评估后在病患上仍然极为不确认。据AUC看出，油脂样受体PET也许为以下两类病征带来第二大价值：（1）逐渐加剧、理由未知的轻度概念化障碍(MCI)；或（2）由于非典型或混杂病征，或一般来却说情形的早期发患，导致不能确认是哪种痴呆疾患。

油脂样深褐色的炎凝胶循环有机体标记？大量确凿充分证明β油脂样受体在阿尔茨海默患起因于和/或加剧各个方面的不良影响。现阶段，骨盆抽凝胶或PET图像可核对里枢神经元系统里的油脂样受体沉积（显现在阿尔茨海默病征痴呆疾患早先，并提升阿尔茨海默病征痴呆疾患加剧高风险）。但是，鉴于骨盆抽凝胶和铀外科手术的侵袭特质、PET图像的更少采用特质和成本，现在迫切只能愈来愈简单、愈来愈实用的油脂样受体沉积试验，如炎凝胶循环试验。

为研究工作基于炎凝胶循环的油脂样有机体标记，宾夕法尼亚州哈佛大学兰德尔-尼尔戈(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿大学药理学院的地质学家选用早先研究报告的稳定铯标记动力学(SILK)工具测量炎凝胶循环里的油脂样受体——生成更慢和消除更慢如何。

参加者是里枢神经元系统记事或从未油脂样变特质的41岁以上的成年人；经药理学病患他们里风里晚期阿尔茨海默患或在概念化上获取与年岁转换的出现诱发控制。所有参加者都有里枢神经元系统PET油脂样受体影象和/或脑脊髓凝胶(CSF)油脂样受体措施，核对里枢神经元系统油脂样变特质。炎凝胶循环取样只能24星期以上，并选用盲法同步进行量化，这样研究工作人员就不真的哪些取样来源于油脂样受体正面人；也，哪些来源于油脂样受体人；也。

地质学家见到，与油脂样受体的参加者相比，油脂样受体正面参加者的较长、愈来愈有粘特质油脂样受体（Aβ42）的生成和消除更慢愈来愈慢。结果与早先数项脑脊髓凝胶研究工作类似，却说明测定到的炎凝胶循环油脂样受体高度可正确地揭示里枢神经元系统里的油脂样受体沉积。规模愈来愈大的证书研究工作的愈来愈多结果将在2017年AAIC上研究报告。

尼尔戈对此：“这些结果极为关键，因为它们赞同炎油脂样受体与里枢神经元系统相互不良影响并来自里枢神经元系统的论者。我们感到很激动，因为结果还看出，炎凝胶循环生成的β-油脂样受体也许与短时间内廉宜的里枢神经元系统油脂样变特质肾结石试验一样有用，也许都能在早期确认阿尔茨海默患高风险愈来愈高的人；也。”

尼尔戈可用却说：“同步进行一项简单廉宜的炎凝胶循环肾结石试验很也许大幅提升药理学试制更慢，尽慢见到阿尔茨海默患类固醇。共同开发出理论上外用油脂样受体替代疗法时，可推动外科手术普及。据我们预测，不久的一天，作为常规精和炎压肾结石的一部分，一个人还也许同步进行炎凝胶循环试验，核对里枢神经元系统里油脂样受体究竟在沉积，然后同步进行却说明外科手术，防治阿尔茨海默氏脑癌。这与早先获得成功的高精肾结石和外科手术工具类似，可减缓心脏患和里风高风险。”

这项研究工作由阿尔茨海默患该协但会Zenith奖励奖助提供赞同，是一项NIH R01研究工作。

油脂样受体和Tau受体在里枢神经元系统里的传播方式除此以外，与遗传有关采用先进影象技术“看”活着里枢神经元系统里阿尔茨海默患总括标志受体（油脂样受体和tau受体）的潜能是该课题值得注意取得的一项重大事件进步，也许但会被证明对于我们明了阿尔茨海默患及患情持续发展以及加慢类固醇见到兼具变革特质意义。

麻萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)和波士顿哈佛药理学院(Harvard Medical School)的宾夕法尼亚州哈佛大学乔奇-库姆巴里克(Jorge Sepulcre)对此，明了里枢神经元系统里诱发tau和β-油脂样受体的“传播方式”周期性对于明了什么导致阿尔茨海默患病征毁灭特质肝细胞烧伤和野蛮病征至关关键。

库姆巴里克和助手共同开发了全新影象工具，研究工作随着在此再次tau和油脂样受体沉积的传播方式除此以外及其遗传毛病（哈佛里枢神经元系统老旧研究工作(Harvard Aging Brain Study)的纵向老年参加者取样）。88位研究工作参加者，平均年岁为76岁，被分为两个分立取样；也：（1）69位参加者的横截面取样；和（2）19位参加者的1至2年随访纵向取样；也。

研究工作人员见到，tau和油脂样受体在里枢神经元系统里沿着独特除此以外翻倍；我们做为日常里枢神经元系统基本功能的大致相同交流除此以外或神经元因特网。结果看出，tau——我们真的发端里枢神经元系统潜意识里心里间——向前传播方式，并传播方式出里枢神经元系统前部。油脂样受体——发端里枢神经元系统侧边——从里间向后向外传播方式。除此以外只能却说明的是：

底部/下皮质区描绘出Tau受体传播方式除此以外，向前极、前端和后底部大脑以及眼窝前额大脑传播方式。 后扣带回大脑向周围区域内和双侧前额传播方式β-油脂样受体。

地质学家们见到，354个性状与tau受体传播方式除此以外密切涉及，以外MAPT性状，早先与阿尔茨海默患高风险涉及。他们还见到了与油脂样受体传播方式除此以外密切涉及的216个性状，以外CLU性状。愈来愈多量化将tau受体传播方式性状外观上描述成“轴突涉及”和油脂样涉及以及“树突涉及”性状外观上。据见到，对阿尔茨海默患高风险有第二大不良影响的性状APOE是最两大的性状涉及tau和油脂样受体传播方式除此以外。

库姆巴里克却说：“我们在2017年AAIC上研究报告的结果却说明，随着在此再次，tau和油脂样受体通过不同的里枢神经元系统系统传播方式。我们还见到某些性状特特质也许是里枢神经元系统里tau或油脂样受体的标示。”

库姆巴里克可用却说：“将但会，这些结果也许但会提升我们潜在外科手术施压应答的潜能。此外，一旦有愈来愈高效的类固醇替代疗法，这些结果还也许但会设法牙医决定病征该采用什么替代疗法以及最佳外科手术才但会。”

阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会概述阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会(AAIC)是亚太地区正因如此开但会里规模第二大的，它将世界各地的研究工作人员聚集慢慢地，聚焦阿尔茨海默患和其它痴呆疾患。作为阿尔茨海默患该协但会研究工作项目的一部分，阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会成为产生对脑癌的新概念化和推进一个关键的大学研究工作一个社区的乙烯。

2017年阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默患该协但会国际特质开但会新闻楼内：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默患该协但会概述阿尔茨海默患该协但会是作出贡献阿尔茨海默患照护、赞同和研究工作的世界领先非营利健康组织。该该协但会的宗旨是通过愈来愈深入的研究工作来消除阿尔茨海默患，为所有病征提供愈来愈多照护和赞同，以及通过倡导脊髓生活品质减缓罹患的凶险。该该协但会的冀望是创造一个从未阿尔茨海默患的世界。愈来愈多个人信息请访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. Baker麻萨诸塞州理工学院等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（宾夕法尼亚州概念化障碍与失能防治计划，通称“US-FINGER”）。（投资者方：阿尔茨海默患该协但会） Gil D Rabinovici宾夕法尼亚州哈佛大学等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（油脂PET对病征负责管理的不良影响：IDEAS研究工作的初期结果）（投资者方：宾夕法尼亚州医疗健康保险和医疗健康奖助服务里心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默患该协但会、礼来(Eli Lilly)、GE医疗健康集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman宾夕法尼亚州哈佛大学等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（投资者方：宾夕法尼亚州国立健康研究工作院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默患该协但会） Jorge Sepulcre宾夕法尼亚州哈佛大学等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（投资者方：宾夕法尼亚州国立健康研究工作院、阿尔茨海默患该协但会）